เรียน ผู้อำนวยการหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทุกแห่ง

สปสช. ขอแจ้งหลักเกณฑ์ เงื่อนไขการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขโควิด 19 สำหรับการดูแลรักษาแบบ Home Isolation ในกลุ่มผู้ติดเชื้อที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรครุนแรงหรือกลุ่มที่มีปอดอักเสบแต่ยังไม่ต้องให้ออกซิเจน หรือตามดุลยพินิจของแพทย์ ตามกระทรวงสาธารณสุขกำหนด เพื่อใช้เป็นแนวทางปฏิบัติการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขโควิด 19 ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยมีผลตั้งแต่วันที่รับบริการ 10 มิถุนายน 2565 ตามรายการ เงื่อนไข และอัตราการจ่ายค่าใช้จ่าย (ไม่จ่ายตามระบบ DRGs) ดังนี้

1. ค่าดูแลการให้บริการผู้ป่วย รวมการติดตามประเมินอาการอย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง และการให้คำปรึกษา ไม่รวมค่าบริการจัดอาหาร จ่ายแบบเหมาจ่ายในอัตรา 200 บาทต่อวัน ไม่เกินจำนวน 7 วัน ตามระยะเวลากักตัว ตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
2. ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับติดตามสัญญาณชีพ รวมค่า Chest X-ray กรณีที่มีความจำเป็น จ่ายตามจริงไม่เกิน 600 บาทต่อราย
3. ค่ายาฟ้าทลายโจรและยาพื้นฐานอื่นๆ ที่จำเป็น รวมค่าจัดส่ง จ่ายตามจริงไม่เกิน 250 บาทต่อราย

ทั้งนี้ การจ่ายชดเชยแบบ Home Isolation จะยกเลิกเมื่อกระทรวงสาธารณสุขประกาศ การบริหารจัดการสถานการณ์โรคโควิด 19 เป็นโรคประจำถิ่น กรณีการจ่ายชดเชยแบบ Community Isolation เฉพาะในเขตพื้นที่กรุงเทพมหานคร ที่อาจมีปัญหาบริหารจัดการเตียงในโรงพยาบาล และมีความจำเป็นต้องจัดบริการดูแลผู้ป่วยโรคโควิด 19 สปสช.อาจพิจารณาจ่ายชดเชยเป็นรายกรณี

ดาวน์โหลดหนังสือแจ้งเวียน
ดาวน์โหลด ว.3694 ลว 31 พฤษภาคม 2565

ดาวน์โหลดรวมประกาศโควิด

จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ